Meme kanseri; meme dokusundaki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkan, farklı biyolojik alt tiplere (HR+/HER2-, HER2+, Triple-Negative) ayrılan heterojen bir hastalıktır.
Merkezimizde tanıdan tedaviye, tedaviden uzun dönem takibe kadar bireye özgü, multidisipliner bir yaklaşım benimsenmektedir.

Kimler Risk Altında?

• Aile öyküsü, BRCA1/BRCA2 mutasyonları

• İleri yaş, erken menarş veya geç menopoz, doğurganlık öyküsü

• Yoğun meme dokusu, obezite, alkol tüketimi, sedanter yaşam tarzı

• Önceden geçirilmiş göğüs duvarı radyoterapisi

Risk değerlendirmesi her hastada bireysel yapılır ve hekim değerlendirmesi esastır.

Belirtiler

• Memede veya koltuk altında kitle veya sertlik

• Meme başında çekilme, akıntı, ciltte portakal kabuğu görünümü

• Ciltte kızarıklık, şişlik veya şekil asimetrisi

Bu bulgulardan biri gözlemlendiğinde, erken dönemde uzman değerlendirmesi büyük önem taşır.

Tanı ve Evreleme

Görüntüleme: Mamografi, ultrasonografi, gerektiğinde MRI
Biyopsi: Histopatolojik değerlendirme (ER, PR, HER2, Ki-67)
Evreleme: TNM sınıflaması; gerektiğinde PET/CT ile ileri değerlendirme
Moleküler Testler: Gen paneli (BRCA1/2 vb.) — uygun olgularda tedavi seçimini yönlendirir

Tedavi Yaklaşımımız

Tedavi planı, multidisipliner Meme Konseyi tarafından tümörün biyolojik alt tipi, evresi ve hastanın genel durumu dikkate alınarak oluşturulur.

Cerrahi:
Meme koruyucu cerrahi veya mastektomi; sentinel/aksiller lenf nodu diseksiyonu.

Radyoterapi:
Meme koruyucu cerrahi sonrası veya seçilmiş mastektomi olgularında uygulanır.

Sistemik Tedaviler:

• Kemoterapi: Neo-adjuvan veya adjuvan yaklaşımlar

• Hormonoterapi: (Tamoksifen, aromataz inhibitörleri) – HR+ olgular

• Anti-HER2 tedaviler: HER2+ alt tiplerde hedefe yönelik ajanlar

• İmmünoterapi: Seçilmiş triple-negative veya PD-L1 yüksek olgular

• CDK4/6 ve PARP inhibitörleri: Uygun biyobelirteç varlığında hedefe yönelik tedavi seçenekleri

• Rekonstrüksiyon: Uygun olgularda onkoplastik cerrahi ile estetik bütünlüğün korunması

Neden Kişiselleştirilmiş Plan?

• Tümörün biyolojik alt tipine özgü tedavilerle daha yüksek yanıt oranı elde edilir.

• Gereksiz tedaviden kaçınarak yan etkiler en aza indirilir.

• Tedavi sürecinde gelişen direnç durumlarında protokol güncelleme imkânı sağlanır.

Yan Etkiler ve Yönetim

Tedaviye bağlı olası yan etkiler, erken bildirim sistemi ve destek tedavileriyle yakından izlenir:

• Kemoterapiye bağlı yorgunluk, saç dökülmesi, bulantı

• Hormonoterapide sıcak basması, kemik yoğunluğunda azalma

• Radyoterapide cilt reaksiyonları

• İmmünoterapiye bağlı ilaca özgü yan etkiler

Beslenme, psiko-onkoloji desteği ve fiziksel aktivite danışmanlığıyla proaktif yan etki yönetimi sağlanır.

Takip Programı

• Cerrahi veya tedavi sonrası düzenli fizik muayene

• Yıllık mamografi ve gerektiğinde ileri görüntüleme yöntemleri

• Uzun dönem yan etkilerin izlenmesi, yaşam tarzı danışmanlığı

• Gerektiğinde genomik testlerle nüks riskinin değerlendirilmesi

Sık Sorulan Sorular